fa تعیین مقاومت آنتیبیوتیکی متقاطع کلبسیلا پنومونیه و شناسایی سویههای با حساسیت وابسته به دوز نسبت به سفپیم ميكروبیولوژی Microbiology پژوهشي Research <p>زمینه و هدف: کلبسیلا پنومونیه باکتری گرم منفی رودهای است که سبب عفونتهای بیمارستانی میشود. اهداف این مطالعه جداسازی کلبسیلا پنومونیه از بیماران بستری در بیمارستان، تعیین نمودن مقاومت متقاطع و الگوهای مقاومت آنتیبیوتیکی ایزولهها و شناسایی ایزولههای با حساسیت وابسته به دوز نسبت به سفپیم بود.<br> مواد و روشها: مطالعه حاضر در طی سال های 1394 - 1393 انجام شد. نمونههای مختلف بیماران بستری در بیمارستانهای قطبالدین، فقیهی و نمازی شیراز )ایران( جمعآوری گردیدند. ایزولهها بر اساس تستهای بیوشیمیایی موجود در سیستم API20E به عنوان کلبسیلا پنومونیه شناسایی شدند. تست حساسیت آنتیبیوتیکی با استفاده از روش دیسک دیفیوژن و پروتکل سازمان استانداردهای بالینی و آزمایشگاهی ) CLSI 2014 ( انجام شد. ایزولههای با حساسیت وابسته به دوز نسبت به سفپیم و سویههای تولیدکننده AmpC &beta;-lactamase با استفاده از دیسکهای سفوکسیتین و سفپیم شناخته شدند.<br> نتایج: 111 جدایه کلبسیلا پنومونیه مورد بررسی قرار گرفتند. کماثرترین دارو سفتازیدیم ) 39% حساس بودند( بود. کلیستین ) 96% ( و ایمیپنم ) 88% ) موثرترین آنتیبیوتیکها علیه ایزولهها بودند. میزان مقاومت به جنتامایسین و آمیکاسین به ترتیب 41 % و 35 % بودند. همه سویههای مقاوم به کلیستین به ایمیپنم حساس بودند. تمام سویههای با حساسیت وابسته به دوز نسبت به سفپیم، حساس به ایمیپنم و کلیستین بودند.<br> نتیجه گیری: داروهای گروه کارباپنم هنوز علیه عفونتهای کلبسیلا پنومونیه موثر هستند. این نتایج نشان داد که سویههای کلبسیلا پنومونیه مقاوم به چند دارو در حال افزایش است. از اینرو بررسی روتین و گزارش پروفایل مقاومت آنتیبیوتیکی سویههای کلبسیلا پنومونیه پیشنهاد میشود.</p> <p>Background & Objective: Klebsiella pneumonia (K. pneumoniae) is a Gram-negative enteric bacterium that causes nosocomial infections. The aims of the present study were to identify the Klebsiella pneumoniae infections in hospitalized patients: the characterization of cross-resistance and antibiotic resistance patterns in isolates and the detection of cefepime susceptible-dose dependent in strains.<br> Materials & Methods: In the present study (during 2014-2015), samples were collected from patients hospitalized in Ghotbadden, Faghihi and Nemazee hospitals (Shiraz, Iran). The isolates were identified as K. pneumoniae, based on the biochemical tests embedded in the API-20E system. The susceptibility testing (disc diffusion) was performed according to the clinical and laboratory standards institute guidelines (CLSI 2014). The dDetection of cefepime susceptible-dose dependent (SDD) was performed. The detection of AmpC &beta;-lactamases producing strains was done based on the cefoxitin and cefepime disk tests.<br> Results: In this study 111 strains of Klebsiella pneumoniae were isolated. The less effective drug was ceftazidime (37.8% were sensitive). All SDD strains were susceptible to colistin and imipenem. Colistin (96.4%) and imipenem (88.3%) were the most effective antibiotics against isolates. Respectively, 41.4% and 35.1% isolates displayed resistance to gentamicin and amikacin. All colistin resistant isolates were imipenem sensitive.<br> Conclusion: Carbapenem drugs are effective against Klebsieella pneumoniae infections. These results indicate that multidrug-resistant strains of K. pneumoniae are rising. The routine investigation and reporting of antibiotics resistance profile in patients presenting with Klebsiella infections is suggested.</p> بیماران بستری در بیمارستان, عفونت باکتریایی, کلبسیلا پنومونیه, الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی Hospitalized patients, Bacterial infection, Klebsiella pneumoniae, Antibiotic resistance pattern, Susceptible-dose dependent 52 59 http://jabs.fums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-104-1&slc_lang=fa&sid=1 Gholamreza Pourali Sheshblouki غلامرضا پورعلی شش بلوکی gr.porali@gmail.com 10031947532846009650 10031947532846009650 No Department of Microbiology, Fars Science and Research Branch, Islamic Azad University, Shiraz, Iran گروه میکروبیولوژی، پردیس علوم و تحقیقات فارس، دانشگاه آزاد اسلامی، شیراز، ایران Jalal Mardaneh جلال مردانه Jalalmardaneh@yahoo.com 10031947532846009651 10031947532846009651 Yes Department of Microbiology, School of Medicine, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران Zahra Hosseinzadeh زهرا حسین زاده 10031947532846009652 10031947532846009652 No Department of Bacteriology and Virology, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran گروه میکروبشناسی و ویروسشناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران