fa مقایسه تکنیک­های جراحی به‌عنوان یک معیار پیش‌آگهی کننده در میزان موفقیت عفونت مزمن گوش میانی گوش و حلق و بيني ENT پژوهشي Research <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف</span></span></strong>: <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">بررسی و مرور متون نشان می&shy;دهد که هنوز در</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">مورد این‌که آیا تکنیک جراحی یک معیار پیش‌آگهی کننده برای موفقیت جراحی عفونت مزمن گوش میانی است یا خیر، اختلاف‌نظر وجود دارد؛ بنابراین پژوهشگران در این مطالعه بر آن شدند تا با مرور متون گذشته و بررسی تجربه ده‌ساله خود موضوع را موردتوجه قرار دهند.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">مواد و روش&shy;ها:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> در این مطالعه گذشته&shy;نگر 505 گوش که با عفونت مزمن گوش میانی مورد جراحی قرارگرفته بودند، بررسی شدند. جراحی&shy;ها شامل 225 تمپانوپلاستی (6/44 درصد)، 93 ماستوئیدکتومی با حفظ دیواره&shy;ی کانال (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">CWUM</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">) (4/18 درصد) و 187 مورد ماستوئیدکتومی با پایین آوردن دیواره کانال (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">CWDM</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">) (37 درصد) بود. پیامد اولیه نتایج آناتومیک یا همان درصد میزان موفقیت درترمیم پیوند پرده گوش</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">(GSR)</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> در هر تکنیک و پیامد ثانویه نتایج شنوایی بود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> به‌طورکلی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">GSR</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> در </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">460 گوش (</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">1/91 درصد) مشاهده شد که در تمپانوپلاستی، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">CWUM</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">CWDM</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> به ترتیب عبارت بود از: </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">201 گوش (</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">3/89 درصد)، </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">81 گوش</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> (1/87 درصد) و </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">178 گوش</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> (2/95 درصد)؛ اما اختلاف آماری معناداری بین تکنیک&shy;های سه‌گانه وجود نداشت </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">(14/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">(P=</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> میانگین بهبود </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">Air-Bone Gap</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">ABG</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">) بعد از جراحی در این گروه&shy;ها به ترتیب برابر بود با: 8/7، 1/11 و 3/4 دسی‌بل.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه&shy;گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> هرچند میزان موفقیت هر سه روش در این مطالعه در مقایسه با مطالعات دیگر</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">در حد قابل‌قبول بود و پیامد اولیه آناتومیک یا همان درصد میزان موفقیت درترمیم پیوند پرده صماخ درروش </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">CWDM</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> بهتر از تمپانوپلاستی و</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">CWUM </span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">&nbsp;بود؛ تکنیک جراحی یک معیار پیش‌آگهی کننده برای موفقیت جراحی عفونت مزمن گوش میانی نبود.</span></span><br> &nbsp; <br> <strong><em>Background & Objective:</em></strong> Review of literature show that there are contradictory opinions, regarding the surgical technique act as a prognostic factor in graft success rate. Therefore, the researchers decided to consider the topic by reviewing the literatures and gathering their ten years experiences information regarding this issue.<br> <strong><em>Materials </em></strong><strong><em><span dir="RTL">&</span></em></strong><strong><em> Methods:</em></strong> This retrospective study was carried out on ears undergoing chronic otitis media surgeries. Five hundred and five ears underwent chronic otitis media surgeries were evaluated. We analyzed 225 tympanoplasty (44.6%), 93 canal walls up mastoidectomy (18.4%) and 187 canal wall down mastoidectomy (37%). The primary outcome was anatomic results (graft success rate in each surgical technique) and the secondary outcome was hearing outcomes.<br> <strong><em>Results:</em></strong> Total graft success rate was found in 460 ears (91.1%). Also graft success rate in tympanoplasty, canal wall up mastoidectomy and canal wall down mastoidectomy groups were observed in 201 ears (89.3%), 81 ears (87.1%) and 178 ears (95.2%), respectively. But there was not significant statistical difference between different methods (P=0.14). The mean post-operation air-bone gap gains in these three surgical techniques were 7.8, 11.1 and 4.3 dB, consecutively<br> <strong><em>Conclusion:</em></strong> However, our results showed that the overall graft success rate was in an acceptable range and graft success rate in canal wall down mastoidectomy was more than tympanoplasty and canal wall up mastoidectomy, but the surgical technique was not a prognostic factor in graft success rate.<span dir="RTL"></span><br> &nbsp;<br> &nbsp; عفونت گوش میانی, تمپانوپلاستی, ماستوئیدکتومی Otitis Media, Tympanoplasty, Mastoidectomy 1657 1664 http://jabs.fums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2049-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Faramarzi محمد فرامرزی Faramarzi@sums.ac.ir 100319475328460019757 100319475328460019757 No Otolaryngology Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran مرکز تحقیقات گوش، حلق و بینی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Sareh Roosta ساره روستا Roosta.Sareh@gmail.com 100319475328460019758 100319475328460019758 Yes Otolaryngology Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran مرکز تحقیقات گوش، حلق و بینی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Amineh Behzadi امینه بهزادی a.m.behzadi@iran.ir 100319475328460019759 100319475328460019759 No Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران