fa بررسی اندیکاسیون‌های سزارین قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت در بیمارستان حضرت ولی‌عصر فسا در سال‌های 1392 و 1393 مديريت خدمات بهداشتي و درماني Management of health services پژوهشي Research <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="background:white;"><span style="color:#333333;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> با توجه به اهمیت سزارین و تأثیر آن بر سلامت مادر و نوزاد، طی مطالعه‌ای، به بررسی تأثیر نظام سلامت بر اندیکاسیون‌های سزارین قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت در بیمارستان حضرت ولی‌عصر فسا پرداخته شد</span></span></span></span><span dir="LTR" style="background:white;"><span style="color:#333333;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">.</span></span></span></span><strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;">مواد و روش‌ها: </span></strong><span style="color:#333333;"><span style="font-family:b nazanin;">مطالعه حاضر، یک مطالعه</span></span> <span style="font-family:b nazanin;">توصیفی- مقطعی و از نوع گذشته‌نگر است.</span> <span style="font-family:b nazanin;">اندیکاسیون‌های سزارین بر اساس چک‌لیست معاونت درمان شامل: </span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;">سزارین قبلی</span></span><span style="font-family:b nazanin;">، </span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;">نمایش غیرطبیعی جنین، دیسترس جنینی، عدم ت</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;">ط</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;">ابق سر جنین و لگن، عدم پیشرفت زایمان، دوقلویی، حاملگی پس از موعد، جفت سرراهی، دکلومان و سایر علل است.</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> حجم نمونه، تمامی مادران باردار مراجعه‌کننده به بیمارستان حضرت ولی‌عصر فسا بوده است. </span><span style="background:white;"><span style="color:#333333;"><span style="font-family:b nazanin;">این مطالعه در بازه زمانی یک سال قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت</span></span></span><span style="background:white;"><span style="color:#333333;"><span style="font-family:b nazanin;"> (15/2/1392)</span></span></span><span style="background:white;"><span style="color:#333333;"><span style="font-family:b nazanin;"> به بررسی پرونده‌های مادران باردار پرداخته است</span></span></span><span dir="LTR" style="background:white;"><span style="color:#333333;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">.</span></span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">با توجه به یافته‌های این پژوهش طرح تحول نظام سلامت باعث کاهش معناداری در میزان سزارین شده است (024/0 </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">P=</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">.</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> تعدادی از اندیکاسون‌ها ازجمله سزارین قبلی، عدم پیشرفت زایمان و دکولمان افزایش داشته (05/0 </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">p<</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">) و برخی مانند حاملگی پس از موعد و سایر علل کاهش‌یافته‌اند (05/0 </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">p<</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">) در سایر اندیکاسیون‌ها تغییرات معناداری مشاهده نشد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">بر اساس یافته‌های این پژوهش به‌طورکلی می‌توان بیان کرد که طرح تحول نظام سلامت باعث کاهش</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">نسبی میزان سزارین و افزایش میزان زایمان طبیعی شده است.</span></span><br> &nbsp; <div dir="rtl" style="text-align: left;"><strong><em>Background & Objective</em></strong><strong><em>:</em></strong> Considering the importance of cesarean section and its effect on maternal and neonatal health, we studied the effect of health system on cesarean section indications before and after the Implementation of Health Sector Evolution plan in Hazrat-e-Valiasr Hospital of Fasa.<br> <strong><em>Material & Methods:</em></strong> The present study is a descriptive cross-sectional study of retrospective type. Cesarean indications are based on the checklists of the treatment vice-chancellor which includes: previous cesarean sections, fetal abnormal presentation, fetal distress, cephalopelvic disproportion, failure to progress, twin pregnancy, postdate pregnancy, placenta previa, placenta abruption and other causes. Sample volume comprised all pregnant women referring to Hazrat-e-Valiasr Hospital of Fasa. This study investigated cases of pregnant mothers within one year before and one year after the Implementation of Health Sector Evolution Plan (May 5, 2014).<span dir="RTL"></span><br> <strong><em>Results:</em></strong> According to the findings of this study, the Implementation of Health Sector Evolution Plan caused a significant reduction in the rate of cesarean section (p value = 0.024). Some of indications such as previous cesarean section, Failure to progress and Placenta Abruption increased (p <0.05). And there was a decrease in some cases such as: Postdate pregnancy and other causes (p <0.05). There was no significant alternation in other indications.<br> <strong><em>Conclusion:</em></strong> Based on the findings of this study, it can be stated that the Implementation of Health Sector Evolution plan caused a comparative reduction in the rate of cesarean section and an increase in normal delivery.<strong><span dir="RTL"></span></strong><br> &nbsp;</div> <div style="text-align: right;"></div> اندیکاسیون سزارین, طرح تحول نظام سلامت, زایمان طبیعی Health Sector Evolution Plan, Vaginal Delivery, Cesarean, Indication 778 784 http://jabs.fums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1676-1&slc_lang=fa&sid=1 Hasan Jamshidi حسن جمشیدی hasanjamshidi45@yahoo.com 100319475328460017675 100319475328460017675 Yes Nursing school, Fasa University of Medical Sciences, Fasa, Iran دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی فسا، فسا، ایران Saman Baziar sarani سامان بازیار سارانی 100319475328460017676 100319475328460017676 No Nursing school, Fasa University of Medical Sciences, Fasa, Iran دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی فسا، فسا، ایران Soheil Khorami sarvestani سهیل خرمی سروستانی 100319475328460017677 100319475328460017677 No Medical school, Fasa University of Medical Sciences, Fasa, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی فسا، فسا، ایران Pouria Saadat پوریا سعادت 100319475328460017678 100319475328460017678 No Medical school, Fasa University of Medical Sciences, Fasa, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی فسا، فسا، ایران Hamid reza Sabet حمیدرضا ثابت 100319475328460017679 100319475328460017679 No Nursing school, Fasa University of Medical Sciences, Fasa, Iran دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی فسا، فسا، ایران