fa بررسی اثربخشی ماموگرافی دیجیتال در مقایسه با ماموگرافی آنالوگ درغربالگری و تشخیص سرطان پستان: مرور سیستماتیک و متاآنالیز ارزیابی فن آوری سلامت Health Technology Assesment مروری Review <p dir="RTL"><strong>زمینه و هدف:</strong> سرطان پستان اولین سرطان شایع و یکی از علل عمده مرگ و میر در بین زنان ایرانی به ویژه درسنین باروری به شمار می‌رود<span dir="LTR">.</span> ماموگرافی متداول ترین آزمایش غربالگری و تشخیص سرطان پستان است. در حالی که ماموگرافی آنالوگ یک روش استاندارد در غربالگری سرطان پستان است، ماموگرافی دیجیتال می‌تواند یک روش جایگزین باشد. این مطالعه به مقایسه اثربخشی ماموگرافی دیجیتال و ماموگرافی آنالوگ درتشخیص سرطان پستان پرداخته است.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش‌ها: </strong>به منظور جمع&shy;آوری شواهد در خصوص مقایسه اثربخشی ماموگرافی دیجیتال و آنالوگ یک مرور نظام مند از سال 1990 تا مارس 2014 بر روی مطالعات صحت تشخیصی انجام گرفت. مهمترین بانک&shy;های اطلاعاتی مرتبط ازجمله<span dir="LTR">bstracts of Reviews of Effects (</span><span dir="LTR">DARE)</span> ،<span dir="LTR"> NHS Economic Evaluation Database (NHS EEDs)</span>، <span dir="LTR">Cochrane Database of Systematic Reviews</span>، <span dir="LTR">TRIP</span>، <span dir="LTR">PubMed</span> و <span dir="LTR">Medline</span> با کلید واژه&shy;های مناسب و استراتژی مخصوص هر یک جستجو گردید و پس از ارزیابی کیفیت مطالعات با ابزا<span dir="LTR">QUADAS </span>، متاآنالیز با استفاده از نرم افزار <span dir="LTR">Meta-DiSc</span> و مدل تصادفی انجام شد.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL"><strong>نتایج: </strong>از 35284 مطالعه مرتبط یافت شده، 166مطالعه در مرحله اول انتخاب و پس از حذف موارد تکراری و بررسی معیارهای ورود و خروج، 13مطالعه وارد مرحله نهایی گردید. کیفیت 4 مطالعه متوسط و مابقی خوب ارزیابی شد. حساسیت پایه ماموگرافی آنالوگ و دیجیتال بر اساس شواهد در زنان زیر 50 سال به ترتیب 61/0 و 81/0 به دست آمد.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> باتوجه به حساسیت بالاتر ماموگرافی دیجیتال در زنان کمتر از 50 سال و افزایش شیوع سرطان پستان در ایران، به خصوص در سنین50-45 سال و ایمنی بیشتر در ماموگرافی دیجیتال، کاربرد این نوع ماموگرافی به جای ماموگرافی آنالوگ در غربالگری و تشخیص سرطان پستان در این گروه سنی توصیه شود.</p> <p><strong><em>Background </em></strong><strong><em><span dir="RTL">&</span></em></strong><strong><em> Objectives</em></strong><strong><em>:</em></strong> Breast cancer is the most common cancer among women and one of the leading causes of death in the productivity ages. Mammography screening is the main method for the diagnosis of breast cancer. While analog mammography counts as the standard method of screening, the digital one can be an alternative. This review compared the effectiveness and safety of these technologies.</p> <p></p> <p><strong><em>Materials </em></strong><strong><em><span dir="RTL">&</span></em></strong><strong><em> Methods:</em></strong> In order to collect evidence of the effectiveness of analog and digital mammography, a systematic review of diagnostic accuracy studies from 1990 to March 2014 was conducted. The most relevant databases included Abstracts of Reviews of Effects (DARE), NHS Economic Evaluation Database (NHS EEDs), Cochrane Database of Systematic Reviews, TRIP, PubMed, and Medline. The keywords included mammography and its roots. After identifying the appropriate studies, the quality was evaluated by QUADAS, and the meta-analysis was used for extracted data pooling.</p> <p></p> <p><strong><em>Results:</em></strong> Of all the 35,284 related studies, 166 were selected after topic review. Subsequently, 13 studies were selected for analysis, removing duplicates and abstracts or full paper reviews. The quality of 9 studies was good while that of the rest was average. The meta-analysis revealed that the sensitivity of analog and digital mammography in women under 50 years of age was 0.61 and 0.81, respectively.</p> <p></p> <p><strong><em>Conclusion:</em></strong> Owing to the higher sensitivity and safety of digital mammography and based on the increasing prevalence of breast cancer among the Iranian women, especially in the ages of 45-50, we recommend digital rather than analog mammography for breast cancer screening and diagnosis.</p> ماموگرافی دیجیتال, ماموگرافی آنالوگ, اثربخشی, غربالگری, سرطان پستان, متاآنالیز Digital mammography, Analog mammography, Effectiveness, Screening, Breast cancer 323 337 http://jabs.fums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-204-1&slc_lang=fa&sid=1 bita sadat zegordi بیتاسادات زگردی 100319475328460011587 100319475328460011587 No Department of Statistics and Information Technology, Fasa University of Medical Sciences, Fasa, Iran. گروه آمار و فناوری اطلاعات، دانشگاه علوم پزشکی فسا، فسا، ایران. ali akbari sari علی اکبری ساری 100319475328460011588 100319475328460011588 No Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. hamidn ravaghi حمید رواقی 100319475328460011589 100319475328460011589 No Department of Health Services Management, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. arash bordbar آرش بربار 100319475328460011590 100319475328460011590 No Department of Statistics and Information Technology, Fasa University of Medical Sciences, Fasa, Iran. گروه آمار و فناوری اطلاعات، دانشگاه علوم پزشکی فسا، فسا، ایران. mohamad Moradi joo محمد مرادی جو 100319475328460011591 100319475328460011591 No Cancer research center, Shahid beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیات سرطان، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. aidin arian khesal آیدین آرین خصال a-aryankhesal@tums.ac.ir 100319475328460011592 100319475328460011592 Yes Department of Health Services Management, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.