fa رعایت قوانین بیمارستانی و حقوق پرستاران توسط همراهان بیماران پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت: ارائه نتایج مطالعه بیمارستان محور در شیراز، ایران مديريت خدمات بهداشتي و درماني Management of health services پژوهشي Research <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">: طرح تحول نظام سلامت در ایران، بیمارستان‌ها را با انبوه مراجعین و همراهان آن‌ها مواجه کرده است. </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">این</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">مطالعه</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">به</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">تعیین</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">سطح</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">آگاهی، نگرش و عملکرد همراهان بیماران در خصوص قوانین بیمارستانی و حقوق پرستاران پرداخته است.</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">مواد و روش‌ها</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">: در این مطالعه مقطعی- تحلیلی بر اساس نمونه‌گیری چندمرحله‌ای تصادفی، همراهان درجه‌یک بیماران در بیمارستان‌های اصلی دولتی شهر شیراز بر اساس تکمیل پرسشنامه معتبر و پایا مورد مصاحبه حضوری قرار گرفتند. داده‌ها در </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">SPSS</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> تجزیه‌وتحلیل شدند.</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">نتایج</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">: میانگین سنی 423 فرد موردمطالعه، 7/11</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> 7/36 سال و نسبت مؤنث به مذکر 29/1 بود. 292 نفر (4/67%) دارای تحصیلات تا دیپلم و 264 نفر (1/61%) شاغل بودند. آگاهی در 61 نفر (1/14%)، نگرش در 84 نفر (4/19%)، عملکرد در 221 نفر (2/51%) و مجموع این سه متغیر در 102 نفر (6/23%) در خصوص قوانین بیمارستانی و حقوق پرستاران در سطح نامطلوب بود. همبستگی نمرات آگاهی و عملکرد 44/0 بود (</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">p<0.001</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;">.</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> بین کل نمره آگاهی، نگرش و عملکرد با نوع بیمارستان، جنسیت، سطح تحصیلات، وضعیت تأهل، نان‌آور خانواده بودن، داشتن شغل و تکفل مالی بیمار توسط مصاحبه‌شونده رابطه معنادار مشاهده شد. همچنین</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">زندگی با بیمار در یک مکان، بخش بستری،</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">آخرین باری که فرد در بیمارستان بستری بوده، میزان اطلاعات در خصوص قوانین بیمارستانی و منابع اطلاعات در خصوص قوانین بیمارستانی</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">نیز با متغیرهای وابسته موردمطالعه رابطه معناداری داشت.</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">: عملکرد همراهان بیماران در خصوص قوانین بیمارستانی نامطلوب و زمینه‌ساز خشونت</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">و فرسودگی پرستاران و افت کیفیت خدمات بیمارستانی است، لذا با توجه به روند رو به افزایش مراجعات بیمارستانی به دنبال طرح تحول نظام سلامت، مداخلات کارآمد در جهت ارتقاء این شاخص توصیه می‌گردد.</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:8.0pt;"></span></span></span></span><br> &nbsp; <strong><em>Background & Objective:</em></strong> Health system reform confronts hospitals with a lot of patients and their companions. This study aimed to determine the knowledge, attitude and practice of patients&rsquo; companions toward hospitals rules and nurses&rsquo; rights.<br> <strong><em>Material & Methods:</em></strong> This descriptive-analytic cross-sectional study was conducted through a multistage cluster random sampling of patients&rsquo; first degree relatives who had accompanied their patients in main public hospitals of Shiraz, Iran. Valid and reliable questionnaire was filled for each interviewee by a face to face interview. Data were analyzed using SPSS<span dir="RTL">.</span><br> <strong><em>Results:</em></strong> Mean age of 423 interviewees was 36.7&plusmn;11.7 years with female to male ratio of 1.29. 292(67.4%) were educated until the end of high school, while 264(61.1%) had a kind of job. Knowledge, attitude and practice toward hospitals&rsquo; rules and nurses&rsquo; rights were inappropriate in 61(14.1%), 84(19.4%) and 221(51.2%) respectively. Moreover, Sum score of these variables was inappropriate in 102(23.6%). Correlation between knowledge and practice was 0.44(p<0.001). Total score of knowledge, attitude and practice had a significant association with the kind of hospital, gender, level of education, marital status, being bread-winner of family, having a job, patients&rsquo; finance providing, cohabitation with patient in the same place, admission ward of patient, last time of interviewee&rsquo;s admission in hospital and amount and source of information about hospitals rules and nurses&rsquo; rights<span dir="RTL">.</span><br> <strong><em>Conclusion:</em></strong> Inappropriate practice of patients&rsquo; companions toward hospitals rules is associated with violence against nurses, their burnout and decreasing quality of hospital services. Therefore, following health system reform in Iran and increasing trend of referrals to hospitals, efficient interventions to improve this index is recommended.<br> &nbsp; قوانین, بیمارستان, حقوق, پرستار, نظام سلامت Rule, Hospital, Right, Nurse, Health System 1848 1857 http://jabs.fums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2147-1&slc_lang=fa&sid=1 Behnam Honarvar بهنام هنرور 100319475328460020501 100319475328460020501 Yes Health Policy Research Center, Institute of Health, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran مرکز تحقیقات سیاست‌گذاری سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Nezam Qaidipour نظام قایدی پور honarvarbh32@yahoo.com 100319475328460020502 100319475328460020502 No Health Policy Research Center, Institute of Health, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran مرکز تحقیقات سیاست‌گذاری سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Fatemeh Maghsoudi فاطمه مقصودی 100319475328460020503 100319475328460020503 No Health Policy Research Center, Institute of Health, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran مرکز تحقیقات سیاست‌گذاری سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Sara Rostami سارا رستمی 100319475328460020504 100319475328460020504 No Health Policy Research Center, Institute of Health, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran مرکز تحقیقات سیاست‌گذاری سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Forough Salehi فروغ صالحی 100319475328460020505 100319475328460020505 No Health Policy Research Center, Institute of Health, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran مرکز تحقیقات سیاست‌گذاری سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران